Thèse Développement et Validité de Contenu d'Un Nouveau Test de la Fonction Manuelle chez les Jeunes Enfants Atteints de Paralysie Cérébrale Bilatérale H/F - Doctorat.Gouv.Fr

Établissement : Université Claude Bernard Lyon 1 École doctorale : NSCo - Neurosciences et Cognition Laboratoire de recherche : CRNL - CENTRE DE RECHERCHE EN NEUROSCIENCES DE LYON Direction de la thèse : Karen REILLY ORCID 0000000228401610 Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-08-31T23:59:59 Ce projet de doctorat vise à développer et valider un nouvel outil d'évaluation, le Mini-Both Hands Assessment (Mini-BoHA), destiné à mesurer la fonction manuelle chez les enfants âgés de 12 à 24 mois atteints de paralysie cérébrale bilatérale. La paralysie cérébrale est la principale cause de handicap moteur chez l'enfant et affecte fréquemment les deux côtés du corps, entraînant des atteintes motrices, sensorielles et perceptivo-cognitives. Ces difficultés limitent la coordination bimanuelle et restreignent la participation aux activités quotidiennes telles que le jeu, les soins personnels et les apprentissages précoces.

Malgré l'existence d'outils validés pour évaluer la fonction manuelle dans les formes unilatérales et, plus récemment, bilatérales, un manque important persiste pour les jeunes enfants atteints de PCB âgés de 12 à 18 mois. Cette période est pourtant cruciale, en raison de la forte plasticité cérébrale et du fait qu'elle correspond souvent au moment du diagnostic, rendant les interventions précoces particulièrement pertinentes. De plus, les outils actuels évaluent insuffisamment les enfants présentant les limitations manuelles les plus sévères, ce qui limite l'évaluation des effets des interventions.

Ce projet suit les étapes recommandées pour le développement d'un instrument de mesure. Il débute par une revue systématique des outils existants pour les enfants présentant des limitations sévères. Un kit de test et des consignes d'administration seront ensuite développés à partir de matériel ludique favorisant l'utilisation spontanée des mains.

Les items de cotation seront élaborés à partir d'analyses vidéo d'enfants atteints de PCB et validés par consensus d'experts afin d'assurer leur validité de contenu. Les propriétés psychométriques seront étudiées à l'aide du modèle de Rasch afin de garantir la validité interne et l'unidimensionnalité de l'échelle. La fidélité sera évaluée par des analyses test-retest et inter-juges.

Enfin, le Mini-BoHA sera mis en relation avec des outils existants (HAI et BoHA) afin d'assurer une continuité des mesures entre les âges et de permettre un suivi longitudinal de la fonction manuelle. Ce projet fournira un outil essentiel pour l'évaluation précoce, le suivi et l'évaluation des interventions chez les enfants atteints de PCB. La paralysie cérébrale est la principale cause de handicap moteur chez l'enfant. Environ 60 % des enfants présentent une atteinte bilatérale, entraînant des difficultés importantes de coordination bimanuelle. Cette capacité est essentielle pour la participation aux activités quotidiennes. Malgré les avancées récentes dans le développement d'outils d'évaluation il persiste un manque d'instruments validés pour les enfants atteints de paralysie cérébrale bilatérale âgés de 12 à 18 mois, période clé marquée par une forte plasticité cérébrale et un enjeu majeur pour les interventions précoces. De plus, les enfants présentant les limitations les plus sévères restent insuffisamment évalués. Ce projet vise à combler cette lacune en proposant un outil fiable, valide et applicable à l'ensemble des profils, permettant un suivi longitudinal de la fonction manuelle et une meilleure évaluation des interventions thérapeutiques. Développer un nouvel outil d'évaluation de la fonction manuelle pour les enfants de 12 à 24 mois atteints de paralysie cérébrale bilatérale.
Évaluer la validité de contenu et les propriétés psychométriques (validité interne, fidélité).
Permettre l'évaluation de la coordination unimanuelle et bimanuelle à tous les niveaux du Mini-MACS.
Assurer la continuité des mesures en reliant le Mini-BoHA aux outils existants (HAI, BoHA).
Améliorer le suivi du développement et l'évaluation des interventions précoces. Le projet suit les étapes recommandées pour le développement d'un instrument de mesure en santé. Il débute par une revue systématique des outils existants évaluant la fonction manuelle chez les enfants présentant des limitations sévères. Un kit de test Mini-BoHA et des consignes standardisées d'administration seront ensuite développés en collaboration avec des ergothérapeutes et des experts, à partir de matériel ludique favorisant l'utilisation spontanée des mains.

Des données seront recueillies auprès d'enfants atteints de paralysie cérébrale bilatérale âgés de 12 à 24 mois (n 100). Les séances seront filmées et analysées afin de générer des items de cotation, élaborés à partir d'outils existants et validés par consensus d'experts. Les propriétés psychométriques seront évaluées à l'aide du modèle de Rasch (validité interne, unidimensionnalité). La fidélité sera étudiée par des analyses test-retest et inter-juges.

La candidate devra être titulaire d'un master dans un domaine tel que les sciences de la santé, les sciences de la rééducation et diplômée en ergothérapie. Une bonne connaissance des méthodologies de recherche en sciences cliniques est attendue, incluant l'analyse de données quantitatives et une familiarité avec les approches psychométriques. Une expérience préalable en recherche sera fortement appréciée. La candidate devra démontrer : un intérêt marqué pour la recherche clinique et le développement d'outils d'évaluation ; une capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire et dans un contexte international ; de bonnes compétences organisationnelles et en gestion de projet ; une aptitude à interagir avec des enfants et des familles dans un cadre clinique.